Рентгенологическая и компьютерно-томографическая диагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Изменение прозрачности легочной ткани

Опубликовано: 9 марта 2011 | Автор: | Категория: Злокачественные опухоли легких, Общий список публикаций, Послеоперационные осложнения, Рентгенологическая семиотика, Статьи | Метки: , , , | Оставить комментарий!

При различных патологических состояниях изменяется прозрачность легочной ткани, вначале необходимо определить — она повышена или понижена.

Повышение прозрачности легочной ткани может быть односторонним и двусторонним, в одних случаях отмечается увеличение объема легочной ткани, в других он остается нормальным.
Понижение прозрачности легочной ткани так же сопровождается увеличением или уменьшением объема пораженного участка.

При анализе рентгенологической картины необходимо определить увеличен или уменьшен объем участка легочной ткани, в котором понижена воздушность и какова его структура.

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции.
Обращает на себя внимание уменьшение объема правого легкого и понижение прозрачности его верхних отделов. В проекции корня правого легкого на фоне участка уплотнения выявляется округлой формы образование до 3,0 см диаметром. Правый главный бронх отчетливо не прослеживается из-за пространственного перемещения. Нижний контур участка пониженной воздушности вогнутый четкий. Купол диафрагмы приподнят до переднего конца IV ребра. Органы средостения смещены вправо.


Посмотреть на Яндекс.Фотках

Рис. 2. Обзорная рентгенограмма в правой боковой проекции.
Главная междолевая щель смещена кпереди, верхняя доля уменьшена в объеме, выглядит в виде лентовидного гомогенного уплотнения. Нижняя и средняя доли компенсаторно расширены. Купол диафрагмы справа расположен выше обычного.


Посмотреть на Яндекс.Фотках

Таким образом, гомогенное объемное уменьшение верхней доли правого легкого в сочетании со смещением органов средостения в сторону поражения и подъемом купола диафрагмы свидетельствует об обтурации верхнедолевого бронха и возникновении обтурационного ателектаза.

В представленном наблюдении диагностирован центральный рак верхнедолевого бронха правого легкого с ателектазом доли и увеличением лимфатических узлов корня (плоскоклеточный рак).

Следует помнить, что причиной обтурации бронха могут быть не только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли, инородные тела органического и неорганического происхождения, вязкая мокрота, сдавление бронха извне могут давать аналогичную скиалогическую картину.

Однородная (гомогенная) структура уменьшенного в объеме участка легкого характерна для ателектаза, неоднородная – для воспалительных процессов.

Ателектаз это уменьшение объема, спавшейся, незаполненной воздухом легочной ткани.



Оставить комментарий

Вы должны Войти, чтобы оставить комментарий.